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2026年导管相关尿路感染防控护理工作计划

一、工作目标

依据《国家医疗质量安全改进目标（2025年版）》《医院感染预防与控制评价规范》（WS/T592-2018）、《导管相关尿路感染预防与控制技术指南（2023版）》要求，结合我院2025年导管相关尿路感染（CatheterAssociatedUrinaryTractInfection，以下简称CAUTI）监测数据，设定2026年防控目标：

1.全院住院患者导尿管使用率较2025年下降≥8%，其中非ICU科室导尿管使用率控制在5%以下，ICU科室导尿管使用率控制在30%以下；

2.全院CAUTI千日感染率较2025年下降≥10%，其中非ICU科室CAUTI千日感染率≤0.4‰，ICU科室CAUTI千日感染率≤3‰；

3.导尿管留置指征评估合格率达100%，导尿管置入无菌操作合格率达100%，留置期间日常维护合格率≥98%；

4.护理人员CAUTI防控知识考核合格率达100%，患者及陪护人员CAUTI防控知识知晓率≥90%；

5.导尿管相关不良事件（非计划拔管、尿道损伤、导尿管堵塞等）发生率较2025年下降≥15%。

二、基线数据分析与问题梳理

（一）2025年监测数据复盘

1.核心指标完成情况：2025年全院导尿管平均使用率为8.2%，其中非ICU科室平均6.1%，ICU平均36.7%；全院CAUTI千日感染