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妊娠合并消化性溃疡汇报人：妇产科临床教学组

目录疾病概述与发病机制临床表现与分期特征诊断与鉴别诊断药物治疗方案手术治疗与并发症处理临床护理策略预后与随访管理01020304050607

疾病概述与发病机制01

疾病定义与流行病学1:20000发病率临床少见好发人群年轻女性幽门螺杆菌感染者疾病定义妊娠合并消化性溃疡指妊娠期间发生的胃及十二指肠球部慢性溃疡，亦包括食管下段、胃空肠吻合口周围及Meckel憩室溃疡，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。流行病学特征发病率极低，约1:20000，临床少见年轻女性以十二指肠溃疡多见好发于幽门螺杆菌感染者妊娠早期病例易被忽视，晚期症状加重才引起重视临床意义虽然发病率低，但妊娠晚期及产褥期可能发生出血、穿孔等严重并发症，危及母婴安全，需高度重视

发病机制：侵袭与防御失衡侵袭因素增强幽门螺杆菌感染主要病因，诱发局部炎症和免疫反应，增加促胃蛋白酶和胃酸分泌胃酸分泌增加妊娠晚期肾上腺皮质功能增强，盐酸及蛋白酶含量升高药物因素长期使用糖皮质激素和非甾体抗炎药精神因素长期焦虑、情绪波动、急性应激饮食不当暴饮暴食、刺激性食物摄入防御因素削弱胃黏膜屏障完整性受损物理化学屏障被破坏，有害物质易于渗透黏膜血流减少组织供氧不足，修复能力下降前列腺素保护作用减弱抑制胃酸、促进黏液分泌的功能降低

妊娠期特殊的保护与恶化机制88%症状缓解率妊娠后症状完全消失或明显减轻