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脑卒中合并抑郁康复指南（2025）

第一章概述与病理生理机制

脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的并发症之一，它不仅显著增加了患者的致残率和死亡率，严重阻碍神经功能的恢复，还对患者的生活质量、家庭负担以及社会回归能力造成深远影响。据最新流行病学数据显示，约三分之一至二分之一的脑卒中幸存者在病程的不同阶段会出现抑郁症状。随着2025年康复医学向精准化、数字化及全周期管理的迈进，对于脑卒中合并抑郁的理解已不再局限于单纯的心理反应，而是被视为一种涉及神经生物学、心理学和社会学的多维度临床综合征。

在神经生物学机制层面，现代神经影像学及分子生物学研究揭示了“神经递质失衡”与“神经环路受损”的双重打击。首先