良性前列腺增生的经尿道电切术.pptxVIP

良性前列腺增生的经尿道电切术汇报人：泌尿外科

目录良性前列腺增生概述经尿道前列腺电切术原理手术操作流程与技巧术后管理与并发症防良性前列腺增生概述01

良性前列腺增生的流行病学特征良性前列腺增生发病率随年龄变化趋势10%40岁以下50%60岁以上80%80岁以上发病率随年龄增长显著上升40岁以下不足10%，60岁以上达50%以上，80岁以上超过80%组织学增生与临床症状分离前列腺体积增大与下尿路症状严重程度不完全相关地区差异亚洲人群发病率略低于欧美，但近年来呈上升趋势临床意义随着人口老龄化进程加快，BPH已成为影响老年男性生活质量的重要公共卫生问题

良性前列腺增生的病理生理机制机械性+动力性梗阻因素代偿期→失代偿期膀胱功能改变返流+积水+损害上尿路损害梗阻因素机械性梗阻增生的前列腺组织压迫尿道，增加排尿阻力动力性梗阻前列腺平滑肌张力增高，与α肾上腺素能受体活性相关膀胱功能改变代偿期膀胱逼尿肌肥厚，收缩力增强以克服梗阻失代偿期逼尿肌纤维化、收缩力下降，出现残余尿、尿潴留上尿路损害膀胱输尿管返流长期梗阻导致尿液逆向流动肾积水及肾功能损害尿液淤积引发肾脏结构及功能改变

临床表现与诊断评估刺激性症状梗阻性症状35分IPSS评分重度症状6分QoL评分生活质量差10ml/s最大尿流率明显梗阻2.5ng/ml血清PSA正常范围病史采集采用国际前列腺症状评分（IPSS）量化症状严