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2026年护理文书书写规范知识考核试卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.根据《病历书写基本规范》及2026年护理文书书写最新趋势，护理记录应当遵循的基本原则中，不包括以下哪项？

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.规范使用医学术语

C.可以根据主观推测补充患者未表达的意愿

D.文字工整、字迹清晰、表述准确

2.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，时限要求是？

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

3.在电子病历系统中，护理文书书写的身份识别机制要求是？

A.仅需输入工号即可书写

B.使用电子签名（CA认证）并录入操作密码

C.护士长授权后可多人共用同一账号

D.实习生可使用带教老师账号独立书写

4.体温单的书写规范中，关于“物理降温”后的体温记录，正确的是？

A.以红圈“○”表示，用红色虚线连接

B.以红叉“×”表示，用红色实线连接物理降温前后的体温

C.以蓝点“●”表示，用蓝色虚线连接

D.不需要专门标记，直接记录在体温曲线上

5.护理记录单中，PIO格式的“O”代表的是？

A.Assessment（评估）

B.Problem（问题）

C.Intervention（措施）

D.Outcome（结果