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乳腺癌围手术期营养支持汇报人：乳腺外科

目录围手术期营养支持的理论基础术前营养评估与干预策略术后营养支持实施方案特殊情况处理与并发症管理营养支持效果评价与随访0102030405

围手术期营养支持的理论基础01

乳腺癌患者营养现状与挑战15%-40%营养不良发生率晚期60%以上5%术前体重下降阈值并发症风险2-3倍双向营养失衡特征↑肥胖占比上升手术创伤高代谢手术创伤导致高代谢状态，蛋白质分解加速，机体能量消耗显著增加放化疗消化道反应化疗/放疗引起的消化道反应影响营养摄入，导致进食困难与吸收障碍内分泌治疗代谢紊乱内分泌治疗相关的代谢紊乱，影响糖脂代谢与骨代谢平衡心理应激进食障碍心理应激导致的食欲下降与进食障碍，形成恶性循环

营养支持对临床结局的影响缩短住院时间平均2-4天降低切口愈合不良风险促进术后康复长期预后价值30%-50%降低术后感染率改善手术耐受性优化营养状态可降低术后感染率30%-50%，缩短住院时间平均2-4天，降低切口愈合不良风险维持肌肉质量减少肌少症发生加速免疫功能恢复增强术后抗感染能力提高生活质量评分改善术后身心状态5年生存率显著提高营养良好患者预后更佳降低复发转移风险改善肿瘤控制效果改善放化疗耐受性提高治疗依从性

围手术期营养支持基本原则个体化原则根据患者年龄、分期、合并症制定方案结合治疗阶段动态调整营养策略全程管理原则术前优化：改善营养储备，提高手术耐受术中维护