神经外科术后颅内感染诊治专家共识内容总结2026.docxVIP

神经外科术后颅内感染诊治专家共识内容总结2026

一、共识基础信息

编制单位：中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组、北京医学会神经外科学分会发表载体：《中华医学杂志》2026年6月23日第106卷23期，国际指南注册号PREPARE?2026CN1033编制方法：遵循WHO指南手册、中国指南修订原则，采用GRADE证据分级（高A/中B/低C/极低D），经多轮专家投票，≥80%同意即达成共识，最终形成30条强/弱推荐意见适用人群：各级医院神经外科、ICU、感染科医师；覆盖所有神经外科手术及术后颅内感染（PNII）患者核心目标：规范PNII筛查、诊断、预防、抗感染、外科干预与并发症管理，降低病死率与致残率

二、流行病学与病原学（推荐意见1，A级强推荐）

1.发病概况PNII总体发生率0.3%~8.6%，多发生于术后2周内；含脑膜炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜积脓，占术后感染65.38%~73.60%高危手术：后颅窝手术、急诊开颅/脑室外引流、经鼻蝶颅底手术、植入物修补（钛板/分流管）2.病原谱特征（CHINET2024脑脊液数据）革兰阳性菌（＞52%，首要致病菌）：凝固酶阴性葡萄球菌38.2%、肠球菌7.6%、金葡菌3.2%革兰阴性菌（逐年上升）：鲍