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2026年胃肠镜术前肠道准备一科一品指导护理方案

一、方案实施背景与循证依据

肠道准备质量是影响胃肠镜诊疗准确性、安全性及患者体验的核心环节。据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2023版）》数据显示：我国基层医疗机构肠道准备不充分率高达27.8%，可导致结直肠腺瘤漏诊率升高42%、平坦型病变漏诊率升高65%，同时增加操作时间37%、患者不适感评分升高2.1分，且镜下治疗相关出血、穿孔风险提升2.3倍。本科室2025年1-12月回顾性数据显示：1286例胃肠镜检查患者中，肠道准备不充分占比22.1%，其中未按要求饮食限制占比41.2%、泻药服用不规范占比34.7%、合并基础疾病未个体化调整占比16.3%、宣教不到位占比7.8%。

本方案以《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2023版）》《ESGE胃肠镜术前肠道准备指南（2025更新版）》为核心依据，结合科室3年肠道准备管理数据及患者特征，构建“一科一品”精细化护理管理体系，目标为2026年末肠道准备充分率提升至95%以上，患者肠道准备相关不良反应发生率降至8%以下，患者准备依从性≥98%。

二、适用人群与禁忌证界定

（一）适用人群

1.门诊/住院行普通/无痛胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜检查患者；

2.行内镜下息肉切除术、EMR（内镜下黏膜切除术）、ESD（内镜下黏膜剥离术）、ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）等镜下治疗的