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医学高级职称考试试题(妇产科副高级)真题及答案

1.关于妊娠期高血压疾病的病理生理变化，下列描述错误的是：

A.基本病理变化是全身小血管痉挛

B.血管内皮细胞损伤是核心环节

C.可导致全身各器官系统灌注减少

D.子宫螺旋动脉重铸不足，胎盘浅着床

E.主要导致血液处于低凝状态，易发生产后出血

答案：E

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，血管内皮细胞损伤及局部缺血是核心环节，导致全身各器官系统灌注减少。子宫螺旋动脉重铸不足、胎盘浅着床是其发病机制之一。在血液系统方面，该疾病常导致血液浓缩、血容量相对不足，并激活凝血系统，使血液处于高凝状态，而非低凝状态。因此，高凝状态易导致微血栓形成，增加脏器功能损害风险，但严重病例因凝血因子消耗也可能继发凝血功能障碍。选项E的描述与疾病典型病理生理变化相反，故为错误选项。

2.患者，女，32岁，因“停经34周，发现血压升高伴蛋白尿1周”入院。查体：BP160/110mmHg，水肿（++）。尿蛋白定量3.5g/24h。血常规：Hb110g/L，PLT85×10^9/L。肝功能：ALT65U/L，AST70U/L，白蛋白28g/L。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（轻度）

C.子痫前期（重度）

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：C

解析：根据患者临床表现