乳腺脓肿的切开引流.pptxVIP

乳腺脓肿切开引流汇报人：外科教研室

目录乳腺脓肿的基础认知术前评估与准备手术操作流程术后管理与护理并发症预防与处理0102030405

乳腺脓肿的基础认知01

乳腺脓肿的定义与流行病学乳腺脓肿是乳腺组织的化脓性感染，形成局限性脓液积聚，常继发于急性乳腺炎2-10%发病率哺乳期妇女多见于初产妇产后3-4周较低发病率非哺乳期妇女多与导管扩张、免疫抑制相关70-80%占比致病菌金黄色葡萄球菌最常见，其次为链球菌、大肠杆菌及时诊断与规范引流是避免脓肿扩散、保留哺乳功能的关键

病因与发病机制哺乳期乳腺脓肿乳汁淤积乳头皲裂、导管阻塞、哺乳不当细菌入侵金黄色葡萄球菌经乳头破损处逆行感染炎症进展急性乳腺炎未及时治疗，组织坏死液化形成脓肿非哺乳期乳腺脓肿导管扩张症导管内分泌物淤积继发感染免疫抑制糖尿病、长期使用糖皮质激素非哺乳期特殊病因免疫抑制糖尿病、长期使用糖皮质激素特殊感染结核、放线菌病等

临床表现与诊断红肿热痛典型症状可触及波动性包块，压痛明显乳腺局部红、肿、热、痛全身症状：发热、寒战、乏力辅助检查超声检查：首选，可见无回声区、边界不清、内部点状回声血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高穿刺抽脓：确诊依据，脓液送细菌培养+药敏试验鉴别诊断炎性乳腺癌乳腺结核脂肪坏死

脓肿分型与手术指征按部位分型1乳晕下脓肿易形成乳瘘2乳腺内脓肿腺体实质内3乳腺后脓肿位置深在最常见手术引流指征脓肿已形成，触诊