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乳腺癌保乳手术汇报人：医学健康科普中心

目录认识保乳手术手术实施过程术后康复管理治疗效果与风险患者决策支持0102030405

认识保乳手术01

什么是保乳手术完整肿瘤切除核心原则保留外形保留关键优势综合综合治疗必要配合相当疗效相当循证结论肿瘤切除完整切除肿瘤组织及周围一定范围的正常组织，确保切缘阴性，降低局部复发风险外形保留保留大部分乳房组织，维持乳房外观形态，兼顾治疗效果与生活质量综合治疗术后需配合放疗等辅助治疗，形成局部控制与系统治疗的协同策略疗效相当在严格适应症范围内，长期生存率与全乳切除疗效相当，获国际指南推荐

保乳手术的发展历程70s20世纪70年代开始探索保留乳房的手术方式→80s1980年代大规模临床试验证实保乳手术的疗效美国国立卫生研究院共识会议确立保乳手术地位→21C21世纪以来技术不断优化，适应症逐步扩大60%-70%发达国家早期乳腺癌患者选择保乳手术的比例

保乳手术的适应症医生评估：需要通过影像学检查和临床评估综合判断肿瘤大小肿瘤直径通常不超过5厘米过大的肿瘤可能影响保乳效果推荐肿瘤数量单发病灶或局限的多发病灶多中心性病灶需综合评估乳房体积乳房体积足够，切除后能保持良好外形无禁忌症：无弥漫性恶性钙化、无妊娠期放疗禁忌等

保乳手术的禁忌症某些情况下，保乳手术可能不适合，需要选择其他治疗方式绝对禁忌症多发病灶乳房内存在两个以上不同区域的肿瘤弥