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睾丸结核的手术治疗汇报人：泌尿外科

目录睾丸结核概述与流行病学临床诊断与鉴别诊断手术治疗适应症与时机选择术前评估与准备手术方式与技术要点术后管理与并发症防治预后评估与随访策略01020304050607

睾丸结核概述与流行病学01

睾丸结核的定义与病因70%以上20-40岁青壮年男性占比5%-10%生殖系统结核占肺外结核比例30%-40%睾丸结核占男性生殖系统结核比例病原体人型结核分枝杆菌为主要致病菌牛型分枝杆菌偶见感染途径血行播散最常见附睾结核直接蔓延次之，逆行感染较少易感人群青壮年男性高发，20-40岁占70%以上免疫力低下者风险显著增加流行病学现状全球范围内，生殖系统结核占肺外结核的5%-10%，其中睾丸结核占男性生殖系统结核的30%-40%近年来，随着耐药结核菌增多和免疫缺陷人群扩大，发病率呈上升趋势

睾丸结核的病理演变1渗出期结核杆菌侵入后引起浆液性炎症，睾丸肿胀、充血可逆→2增殖期结核结节形成，肉芽组织增生，睾丸质地变硬，与周围组织粘连→3干酪样坏死期病灶中心出现干酪样坏死，液化后形成寒性脓肿→4纤维钙化期坏死组织吸收或破溃后，纤维组织增生，病灶钙化→5病理特征干酪样坏死和纤维化为典型改变，病灶常呈多发性、融合性分布，可累及睾丸实质、白膜及鞘膜，严重者破坏睾丸结构，影响内分泌与生殖功能病理改变具有典型阶段性特征，直接影响手术时机与方式选择

临床诊断与鉴别诊断02

临床表