住院慢病管理闭环留存深度调研报告.pptxVIP

2026/06/24住院慢病管理闭环留存汇报人：医院管理部

目录调研概述与现状全景四大板块多维度现状剖析核心矛盾与根源追溯三轮验证与对策建议成果转化与落地路径0102030405

调研概述与现状全景01

调研背景：慢病三高三低困境88.5%慢性病导致死亡占比3亿现存慢病患者规模70%+慢病疾病负担占比调研聚焦：住院慢病患者出院后闭环留存，从慢病管理、医院管理、医保政策、绩效管理四大板块展开多维度深度调研患者入院治病、出院走人，医护办完手续即视为工作结束患者出院后流向、复诊、用药调整与二次住院需求，科室一概不知慢病患者大量流失，科室慢病存量持续萎缩，医患粘性几乎为零

政策依据与调研范围《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》国家卫健委，2025年10月一站式基层慢性病健康管理中心建设《健康中国2030规划纲要》国家战略文件慢性病综合防控战略目标《十五五规划纲要》国家发展规划防治康管全链条服务门诊慢特病出院即享政策各地配套政策地方创新实践政策演进2020—2025从单一病种管理向多病共管转型服务升级从以院为界向全程闭环升级调研范围覆盖省/市/县/乡镇四级机构东中西部7省代表性区域2020—2026年数据与案例

四大板块与调研目的板块核心主题与闭环留存的关联慢病管理全程管控打造闭环服务模式核心板块——闭环管理是留存的前提医院管理精细化运营筑牢高质量发展根基支撑板块——院内协同是闭环的