妊娠期急性脂肪肝的重症护理.pptxVIP

妊娠期急性脂肪肝的重症护理汇报人：重症护理培训组

目录疾病概述与高危识别重症监测与评估体系终止妊娠围术期护理并发症防治与护理心理支持与健康教育0102030405

疾病概述与高危识别01

AFLP疾病概述1/7000~1/20000发病率75%~85%历史母儿病死率未干预10%现代孕产妇死亡率多学科救治疾病特征好发于妊娠30~38周，以35周左右初产妇居多起病急骤，数小时内可进展至多器官功能衰竭既往未干预时母儿病死率高达75%~85%现代多学科救治后孕产妇死亡率已降至10%以下核心机制线粒体脂肪酸氧化障碍导致游离脂肪酸在肝细胞及肾、胰、脑等脏器异常沉积，引发多器官损伤。病理特征肝细胞微泡性脂肪变性

高危人群与早期预警初产妇缺乏分娩经验，发病风险相对增加多胎妊娠代谢负荷更重，病情更为复杂子痫前期与AFLP存在潜在关联，为重要预警信号体重指数异常肥胖及代谢紊乱增加发病风险孕周筛查妊娠35~37周对高危孕妇进行门诊筛查立即启动筛查任何孕周出现明显乏力、恶心呕吐需立即启动筛查一线指标血常规、肝肾功能、凝血功能识别预警紧急干预35-37周常规筛查窗口任何孕周症状即筛查

诊断标准与重症识别酶胆分离现象ALT轻中度升高，胆红素进行性升高尿胆红素阴性重要诊断线索，阳性不能排除血象异常白细胞升高伴中毒颗粒、血小板减少低血糖可降至正常值1/3~1/2，显著特征Swansea诊断标准与2026指南重症识