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导管相关血流感染预防控制规范

第一章总则

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（2021年版）》、WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范、《血管内导管相关感染诊断、处理和预防指南》2023版要求编制，适用于各级各类开展中心静脉导管、动脉导管、肺动脉导管、血液透析导管、经外周静脉置入中心静脉导管等各类血管内导管置入操作的医疗机构，覆盖普通病房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、新生儿病房、肿瘤科、老年病科等所有涉及血管内导管操作的临床区域。

本规范设定的总体防控目标为：三级医疗机构年度导管相关血流感染发病率控制在1‰以下，二级医疗机构年度导管相关血流感染发病率控制在1.5‰以下，基层医疗机构开展血管内导管操作的科室感染发病率控制在2‰以下，置管患者导管相关血流感染病死率较基准值下降20%以上，手卫生依从性达到95%以上，置管操作最大无菌屏障执行率达到100%。所有涉及血管内导管操作的医护人员、工勤人员必须严格落实本规范所有条款，将感染防控要求嵌入置管全流程，最大限度降低导管相关血流感染发生风险。

第二章置管前预防控制管理

一、置管指征评估管理

（一）非必要导管排除规则

临床医师在申请置管前必须完成充分指征评估，禁止为非治疗需要置入血管内导管。单次