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手术病人术前术后访视制度流程

手术病人的术前与术后访视，是保障医疗安全、提升手术质量、优化患者就医体验的关键环节。它不仅仅是医疗程序的一部分，更是体现医疗人文关怀、构建和谐医患关系的重要途径。一套科学、规范、严谨的访视制度流程，能够有效降低手术风险，确保患者以最佳身心状态迎接手术，并促进术后顺利康复。

一、术前访视：未雨绸缪，奠定安全基石

术前访视是外科治疗团队与患者及家属建立初步信任、全面评估手术风险、制定个性化手术方案的基础。其核心目标在于全面了解患者、有效沟通信息、科学评估风险、精准制定预案、缓解患者焦虑。

（一）访视主体与时机

术前访视通常由主刀医师或其医疗团队核心成员主导，麻醉医师会进行独立的术前评估与访视，护理团队也会在术前进行相应的健康教育与准备指导。访视时机一般选择在手术前一日，确保信息的时效性与准确性，避免过早访视可能因患者病情变化带来的偏差。对于一些复杂、高风险手术或病情特殊的患者，应提前数日进行，并可组织多学科会诊（MDT）共同参与。

（二）访视核心内容

1.病史采集与复核：

*现病史：详细了解本次发病的诱因、时间、主要症状、发展过程、诊治经过及目前状况，明确手术指征。

*既往史：重点询问有无高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病史，以及肝炎、结核等传染病史，有无手术史、外伤史，尤其要关注与本次手术相关的既往情况。

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