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腹腔引流管非计划性拔管应急预案

一旦发生腹腔引流管非计划性拔管，当班护士立即抵达患者床旁，第一时间安抚患者及家属情绪，同时快速评估患者病情，测量生命体征，观察引流管脱出程度，检查腹壁穿刺点局部情况，记录有无渗血、渗液，询问患者有无腹痛、腹胀、恶心、心慌等不适，判断是否存在内出血、腹膜炎等并发症，同时安排同班次其他护士立即通知管床医生或值班医生到场处理。若发现引流管仅部分脱出，严禁将脱出的引流管直接送回腹腔，避免将体表细菌带入腹腔引发感染，需立即用无菌纱布固定外露的引流管，维持局部无菌状态等待医生评估。若患者生命体征平稳，仅为引流管完全脱出，穿刺点无明显活动性渗血，患者无明显腹痛、腹胀、腹肌紧张等异常表现，协助医生对穿刺点进行消毒，用无菌敷料覆盖固定后，遵医嘱安排患者行腹腔超声或CT检查，评估腹腔内积液、积脓量，若腹腔残留引流液少，无持续渗出，无需再次置管，需遵医嘱定期换药，每15-30分钟监测一次生命体征，持续观察患者体温、腹痛症状、局部敷料渗液情况，准确记录相关变化，发现异常及时告知医生处理。若评估后确认腹腔仍存在大量积液、积脓或有持续引流需求，需立即准备无菌换药包、合适型号的引流管、负压引流装置、局麻药品、消毒用物等，协助医生在无菌操作下重新置入腹腔引流管，置管完成后采用双重固定法固定引流管，粘贴标识标注置管时间、深度，正确连接引流装置，妥善固定引流管于床旁，预留足够的翻身活动