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中成药临床合理使用管理指南

第一章总则

一、制定目的与依据

为规范各级医疗机构中成药临床使用行为，保障患者用药安全有效，控制不合理医药费用增长，依据《中华人民共和国药品管理法》（中华人民共和国主席令第31号）、《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《中成药临床应用指导原则》（国卫办医发〔2019〕17号）、《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医保局令第1号）、《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）等法规文件要求，制定本指南。

二、适用范围

本指南适用于所有开展中成药诊疗服务的各级各类医疗机构，涵盖公立综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构、民营诊所，所有涉及中成药开具、审核、调剂、输注、随访的医务人员均需严格遵守本指南相关要求。

三、核心管理目标

本指南实施后，需实现以下可量化管理指标：全院中成药处方合格率不低于98%，不合理处方整改完成率100%，中成药不良反应上报率不低于每百张处方0.3例，中成药使用金额占全院药品总金额比例控制在18%-25%区间，静脉输注类中成药使用量占所有中成药使用量比例不超过12%，西医类别医师开具中成药处方的辨证符合率不低于92%，国家重点监控目录内中成药的不合理使用率降至3%以下。

第二章中成药临床使用组织机构与职责

一、中成药合理使用管理工作组设置

各医疗机构必须成立专门的中成药合理使用管理工作组，组长由分管医疗质量的