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下肢静脉曲张的外科治疗汇报人：血管外科教学组

目录下肢静脉曲张概述与解剖基础临床评估与诊断方法外科治疗策略与术式选择术后管理与并发症防下肢静脉曲张概述与解剖基础01

疾病定义与流行病学特征20%-25%成年人患病率女性高于男性4类高危因素长期站立妊娠肥胖家族史3项发病机制静脉壁薄弱瓣膜功能不全静脉压升高疾病定义下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统因瓣膜功能不全导致血液反流、静脉扩张迂曲的慢性疾病发病机制静脉壁薄弱瓣膜功能不全静脉压持续升高临床意义早期识别与干预可有效预防静脉性溃疡等严重并发症

下肢静脉解剖与病理生理浅静脉系统大隐静脉、小隐静脉及其属支深静脉系统股静脉、腘静脉等，承担主要回流功能穿通静脉连接浅深静脉，瓣膜防止血液由深向浅反流病理生理机制瓣膜功能不全导致血液双向反流静脉压持续升高引发静脉壁扩张、迂曲微循环障碍导致皮肤营养障碍、色素沉着、溃疡形成

临床表现与CEAP分级浅静脉扩张迂曲，呈蚯蚓状隆起下肢沉重感酸胀、乏力，久站后加重皮肤营养障碍色素沉着、湿疹、皮下硬结、溃疡分级临床表现C0无可见或可触及的静脉疾病体征C1毛细血管扩张或网状静脉C2静脉曲张，直径≥3mmC3伴有水肿C4皮肤改变（色素沉着、湿疹、硬结）C5皮肤改变伴已愈合溃疡C6皮肤改变伴活动性溃疡

临床评估与诊断方法02

临床评估与辅助检查症状特点下肢沉重感疼痛肿胀程度体格检查视诊、触诊、叩诊评估