肌红蛋白综述.docVIP

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肌红蛋白（MYO）综述

血清中的肌红蛋白来源于骨骼肌或心肌组织的损伤。大量的骨骼肌损伤时还可在尿液中检测到肌红蛋白。肌红蛋白是非心肌特异性的。肌红蛋白的优势在于诊断心肌梗死的早期敏感性较高（快速、可靠地除外AMI的可能），同时可作为快速评估溶栓治疗效果的指标[1,2,3,4]。

一．生化和生理特性

肌红蛋白是横纹肌（心肌和骨骼肌）中合成的结合氧的亚铁血红素蛋白，分子量17800Da，不存在于平滑肌等其他组织中。因此血中检测到肌红蛋白是横纹肌损伤的结果。肌红蛋白存在于细胞浆中，大约占肌肉蛋白总量的2%[5]。其具体的生理功能至今仍不完全清楚。肌红蛋白与氧分子可逆性结合，亲合力高于血红蛋白，在横纹肌中可能起着转运和储存氧的作用。

肌红蛋白分子量小，更易于从坏死肌肉细胞（如心肌梗死，创伤）中被释放。大运动量活动后肌红蛋白到达病理值以及回复至参考范围内的时间早于其它肌酶。肌红蛋白对于需冠脉手术的心肌梗死患者的早期诊断价值优于其它标志物[6]。此外，由于分子量小和可迅速被肾脏清除，肾功能衰竭患者特别是晚期患者的血清肌红蛋白值可出现异常。

血清中肌红蛋白量的迅速变化主要是由于其生物半衰期仅10～20min，较CK（约