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历届护士资格证试题及答案

患者，女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士评估时最应警惕的并发症是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（V1-V4对应前壁）最常见的早期并发症是心律失常，尤其是室性心律失常（如室性期前收缩、室速、室颤），多发生在发病24小时内，是急性期死亡的主要原因。心力衰竭（B）多见于左心衰竭，常因心肌收缩力减弱导致；心源性休克（C）多因大面积心肌坏死（40%）引起；心脏破裂（D）较少见，多发生在发病1周内，好发于前壁心肌梗死后。

某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。Apgar评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率（0分：≤100次/分；1分：100次/分）、呼吸（0分：无；1分：慢、不规则；2分：正常、哭声响）、肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：活动好）、喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：哭、喷嚏）、皮肤颜色（0分：全身青紫；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。该新生儿心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢稍屈（1分），刺激无反应（0分），全身青紫（0分），总分1+1+1+0+0=3分