医院药品储存养护管理制度.docxVIP

医院药品储存养护管理制度

第一章总则

第一条目的依据

为规范医院药品储存、养护全流程管理，保障药品质量安全，降低药品损耗，防范用药风险，依据《中华人民共和国药品管理法》《药品经营质量管理规范》《医疗机构药品监督管理办法（试行）》《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品冷链物流运作规范》等法律法规及行业标准，结合本院诊疗实际制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院门诊药房、住院药房、中心药库、各临床科室备用药品柜、静脉用药调配中心（PIVAS）、发热门诊药房、检验科试剂库等所有涉药储存区域的药品（含化学药品、生物制品、中成药、中药饮片、中药配方颗粒、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药用辅料、诊断试剂）的储存、养护及相关管理活动。

第三条责任体系

1.医院药事管理与药物治疗学委员会统筹药品储存养护的监督指导工作，每月召开专题会议研判质量风险。

2.药学部为责任主体，设置专职药品养护员3名、各药房兼职养护员各1名，所有养护人员需具备药学专业中专以上学历或初级药学专业技术职称，经药品储存养护专项培训考核合格后上岗，每年继续教育时长不低于40学时。

3.后勤保障部负责储存设施设备的定期巡检、维护校准，信息中心负责温湿度监测系统、药品库存管理系统的运维，医务部、护理部、感染管理科协同参与临床科室备用药品的监督考核。

第二章储存设施设备管理

第四条库房分类配置