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医院老年患者营养支持管理制度及流程

一、总则

1.1制定目的

为规范老年患者（年龄≥65岁）营养支持诊疗行为，降低老年患者营养不良相关并发症发生率、缩短平均住院日、降低30天再入院率、改善疾病预后，保障医疗安全，依据《中国老年患者肠外肠内营养支持应用指南（2023版）》《临床营养诊疗规范（第二版）》及国家卫生健康委临床营养科建设相关要求，结合我院老年医学科、重症医学科等老年患者集中收治科室实际情况制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有收治≥65岁老年患者的临床科室，涵盖普通内科、外科、老年医学科、重症医学科、康复医学科、中医科、肿瘤科等所有临床诊疗单元，涉及门急诊老年患者预检、住院患者全周期营养管理、出院后营养随访全流程。

1.3职责分工

1.3.1临床营养科：负责全院老年患者营养支持的技术指导、风险筛查与评估工具培训、营养制剂配置与质量管控、特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）准入管理、营养支持效果监测与方案调整、多学科营养会诊组织、临床营养相关知识培训与质量督查。

1.3.2临床科室：作为老年患者营养管理的第一责任主体，科室主任为本科室营养管理第一责任人，管床医师、责任护士负责落实本科室老年患者营养风险筛查、初步评估、营养方案执行、临床指标监测、营养相关不良反应上报等工作；科室需设置1名营养联络员，负责对接临床营养科，跟进本科室营养管理质量改进。

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