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医院老年人之家中心方案

一、建设背景与必要性

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占总人口比重达18.70%，其中65岁及以上人口占比13.50%，失能、半失能老年人口规模超4000万，80岁以上高龄老年人口以年均100万的速度增长。老年群体慢性疾病患病率达75%以上，人均患慢性病2.3种，同时伴随不同程度的认知功能退化、社会适应能力下降问题，常规医疗服务难以覆盖其疾病诊疗、康复护理、精神慰藉、生活支持等多元化需求。

医院作为区域医疗资源核心载体，建设老年人之家中心，是延伸医疗服务链条、衔接“预防-诊疗-康复-长期照护”全周期服务的关键节点，既能够降低老年患者反复住院率、减少医疗资源浪费，也能填补家庭照护能力不足的缺口，符合《“健康中国2030”规划纲要》《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》等政策要求，具备显著的社会效益与民生价值。

二、功能定位与服务对象

（一）功能定位

以医院临床专科资源为依托，打造“医养康护”一体化的老年综合服务平台，既为院内老年患者提供院前引导、院中陪护、院后随访的全流程就医支持，也为辖区居家、社区老年群体提供健康管理、康复指导、社会融入等延伸服务，实现医疗服务与养老服务的深度融合，成为区域老年健康服务网络的核心枢纽。

（二）服务对象

1.院内服务对象：60岁及以上到院就诊、住院的老年患者，重点覆盖独居、失能半失能、高龄、认知障碍、慢性病