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医院皮试过敏护理并发症的预防及处理规范

本规范适用于各级各类医疗机构临床护理人员开展药物皮肤过敏试验（以下简称皮试）操作，针对皮试相关过敏并发症的预防与处置作出明确规范，旨在降低并发症发生率，保障患者安全，具体内容如下：

一、皮试过敏并发症的预防规范

皮试过敏并发症的预防需贯穿操作全流程，覆盖操作前、操作中、操作后三个核心环节：

（一）皮试操作前预防

1.全面准确评估患者风险

（1）用药史与过敏史评估：明确患者最近一次接受同类药物的用药时间，青霉素类、β-内酰胺类药物停药≥72h必须重新进行皮试；详细询问患者既往药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病史（支气管哮喘、慢性荨麻疹、特应性皮炎等）、家族过敏史，询问内容需明确过敏反应具体表现（如仅为局部瘙痒还是发生过过敏性休克）、过敏发生时间，禁止仅做模糊询问。研究数据显示，存在过敏性疾病史的患者发生皮试严重过敏反应的风险是普通人群的3.2倍，需列为高风险人群重点管理。

（2）人群分层评估：年龄≥65岁的老年患者、年龄≤12岁的儿童、妊娠期女性、肝肾功能异常患者、长期接受糖皮质激素/免疫抑制剂治疗的免疫功能异常患者，均属于皮试过敏并发症高风险人群，需提前做好抢救准备，安排在距离抢救区域≤10m的位置开展操作。

（3）禁忌症评估：既往发生过同类药物所致过敏性休克、严重血管神经性水肿、剥脱性皮炎等速发型严重过敏反应者，禁止开展同类药物皮试；患者