医院神经内科医师神经疾病诊疗职责.docxVIP

医院神经内科医师神经疾病诊疗职责

1门急诊神经疾病诊疗核心职责

1.1门诊诊疗职责

严格落实首诊负责制，接诊所有因神经系统相关症状就诊的患者，覆盖病种包括但不限于急性缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、阿尔茨海默病及其他类型痴呆、帕金森病及帕金森综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性/慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、周围神经病、肌张力障碍、头痛、眩晕、睡眠障碍、中枢神经系统感染、脊髓疾病、神经系统先天发育异常、神经系统副肿瘤综合征、自身免疫性脑炎、神经肌肉疾病等。首诊医师必须完成规范的全流程接诊：完成完整的病史采集，涵盖现病史、既往史、个人史、家族史、药物过敏史，其中神经系统相关病史采集必须明确症状起病形式、进展过程、诱发缓解因素、伴随症状；完成标准化神经系统专科查体，查体必须覆盖12对颅神经、运动系统（肌力、肌张力、肌容积）、感觉系统（浅感觉、深感觉、复合感觉）、生理反射、病理反射、共济运动、步态分析共7个核心模块，不得遗漏关键体征。

按照指征规范开具辅助检查，明确不同检查的适应症：头颅CT优先用于疑似急性卒中、颅内出血、颅脑外伤、急性颅内高压、钙化病灶的筛查；头颅MRI用于慢性神经病变、后颅窝病变、脑白质病变、颅内肿瘤、炎性脱髓鞘病变的评估；脑血管检查（CTA、MRA、DSA、经颅多普勒超声）用于颅内外血管狭窄、