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医院治疗室卫生管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范治疗室卫生管理，切断医源性感染传播途径，保障患者诊疗安全与医护人员职业健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等法律法规及行业标准，结合本院治疗室诊疗服务实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有临床科室普通治疗室、专科治疗室、急诊治疗室、门诊治疗室、日间手术治疗室等各类治疗室的日常卫生、消毒、感染防控全流程管理。

1.3责任体系

实行“科室负责人-感控护士-全体医护人员”三级责任架构：科室主任为第一责任人，全面负责本科室治疗室卫生管理的资源配置与监督考核；感控护士为直接责任人，具体负责卫生制度落实、消毒效果监测、人员培训等日常工作；所有进入治疗室的医护人员、工勤人员均为直接执行者，严格遵守各项卫生操作规范。

二、环境布局卫生管理

2.1分区要求

治疗室需严格划分清洁区、污染区、半污染区，三区之间设置明显物理隔离标识，标识统一为蓝底白字，粘贴于区域入口醒目位置，交叉污染风险率控制为0：

清洁区：仅用于存放无菌物品、清洁药品、未使用的一次性无菌器械，面积不小于治疗室总面积的30%，不得放置任何污染物品或待处理废物；

半污染区：用于放置治疗车、配药操作台、快速手消设施、已消毒的复用器械，区域内物品使用后需及时归位，每日至少消毒2次；

污染区：专门