医院心内科急性心梗溶栓应急流程.docx

医院心内科急性心梗溶栓应急流程

一、前置性快速识别与首诊处置（发病0-10分钟）

1.1症状与体征快速甄别

接诊疑似急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者时，第一时间完成核心症状与体征核查：

典型症状：胸骨后或心前区压榨性/憋闷样疼痛，持续时间≥20分钟，含服硝酸甘油2次（间隔5分钟）症状无缓解，可伴随放射痛（左肩、左上肢内侧、下颌、上腹部）、大汗、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥；

不典型症状：老年、女性、糖尿病患者可表现为无明显胸痛的不明原因晕厥、急性左心衰、顽固性恶心呕吐、血压骤降；

体征初筛：快速测量心率、血压、血氧饱和度，听诊双肺湿啰音范围，评估心功能Killip分级：Ⅰ级（无心力衰竭