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医院药剂科临床不合理用药干预整改跟踪岗位职责

一、不合理用药日常监测与识别职责

（一）负责覆盖全院全流程用药医嘱处方的日常监测，落实分层分级监测要求，明确监测覆盖率标准：门急诊普通处方监测覆盖率不低于98%，门急诊特殊管理药品（抗菌药物、抗肿瘤药物、高危药品）处方监测覆盖率100%；住院患者长期医嘱监测覆盖率100%，临时医嘱监测覆盖率不低于95%，住院特殊管理药品医嘱监测覆盖率100%；静脉用药调配中心（PIVAS）所有摆药医嘱监测覆盖率100%；出院带药处方监测覆盖率不低于95%。

（二）严格遵循各级权威用药规范开展不合理用药识别，判定依据包括《国家基本药物临床应用指南》《中国药典临床用药须知》《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》《围手术期抗菌药物预防应用指南》《抗肿瘤药物临床应用指导原则》《高危药品分级管理策略及推荐目录》等国家行业规范、指南，以及医院制定的内部用药管理细则，不得随意扩大或缩小不合理用药判定范围。

（三）对识别出的不合理用药问题按类型分类标注编码，具体类型包括：适应症不适宜、遴选药品不适宜、剂型与给药途径不适宜、用法用量不适宜、重复给药、存在配伍禁忌或不良相互作用、溶媒选择/用量不适宜、用药疗程不适宜、超权限用药、特殊人群用药违反禁忌症、围手术期预防用药不规范、抗菌药物/抗肿瘤药物分级管理违规、无指征使用辅助用药等，所有问题统一录入医院不合理用药干预管理