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医院消毒供应中心主任目标责任书

为进一步落实医院医疗质量安全核心制度，强化消毒供应中心（以下简称CSSD）规范化、标准化、精细化管理，保障全院复用诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量安全，明确CSSD主任岗位权责与工作目标，根据《消毒供应中心管理规范》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等国家法律法规及行业标准，结合医院年度工作总体部署，特签订本目标责任书。

一、岗位基本权责

1.管理权限：全面负责CSSD人、财、物的统筹管理，对科室人员调配、绩效分配、设备采购建议、工作流程优化、质量问题处置等具有决策权；有权拒绝不符合消毒灭菌规范的工作指令，对全院临床科室复用器械回收、交接、使用过程中的违规行为提出整改要求并反馈至医院感染管理部门、医务部门及护理管理部门。

2.岗位责任：是CSSD质量安全第一责任人，对科室消毒灭菌质量、感染防控、人员安全、设备运行、成本管控、服务临床等各项工作负首要管理责任，需严格落实国家行业标准及医院各项规章制度，保障CSSD工作符合医疗质量安全要求。

3.履职要求：每年完成不少于16学时的CSSD专业及管理相关继续教育，取得相应岗位培训合格证书；每季度至少开展1次科室全员质量安全培训，每月至少覆盖2个临床科室开展服务需求调研，每周至少组织1次科室质量安全巡查。

二、核心工作目标

（一）质量安全管理目标（权重40%）

1.消毒灭菌质量达标率：

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