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医院药事质控小组临床用药安全日常督查岗位职责

一、督查工作统筹与计划管理岗位职责

严格遵循《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》等国家法规要求，结合本院年度医疗质量安全目标，制定分层级的日常督查计划，明确年度覆盖要求、季度督查重点、月度抽样标准，落实督查人员分工，确保督查工作常态化、规范化开展。具体职责包括：1.明确年度覆盖要求，全年实现所有临床科室（含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、手术室、门诊专科、分院病区等）、所有药学岗位（含门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、中药房、麻精药品库房、临床药学室等）督查覆盖率100%，每个临床科室每季度至少开展1次现场督查，每个药学部门每月至少开展2次现场督查；2.动态调整月度督查重点，根据上月用药安全问题发生率、上级部门通报的用药风险，调整月度抽样比例和督查方向，如上月某科室抗菌药物不合理使用率超过预警值，本月将该科室抗菌药物医嘱抽样比例从常规10%提升至30%，开展专项督查；3.落实专业分工，按照督查方向分为抗菌药物管理组、麻精与毒性药品管理组、高警示与抗肿瘤药物组、特殊人群用药组、不良事件监测组5个专业小组，每组配置2-3名成员，其中至少1名成员具备中级及以上药学专业职称、1名成员具备3年以上临床质控工作经验，确保督查结果专业准