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初级护师内科知识点总结

呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

病因与发病机制：吸烟是重要发病因素，此外大气污染、感染等也可致病。烟草中的焦油、尼古丁等化学物质损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多。感染可造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

临床表现：起病缓慢，病程较长。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。逐渐加重的气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。体征早期可无异常，随病情进展出现桶状胸，呼吸变浅、频率增快，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长。