公立医院综合改革进展总结.docxVIP

公立医院综合改革进展总结

我国公立医院综合改革自2015年全面推开以来，始终坚持以人民健康为中心，围绕解决群众看病难看病贵问题持续深化体制机制创新，实现了从夯基垒台到系统集成、从重点突破到整体推进的历史性转变，阶段性改革目标基本完成，为推进健康中国建设、保障人民健康发挥了关键支撑作用。

公益性导向的核心运行机制实现根本性重塑

改革始终把坚持公益性放在首位，从体制机制层面重塑公立医院运行逻辑，从根源上扭转逐利性导向。首先，延续半个世纪的以药补医、以耗补医机制全面破除。全国所有公立医疗机构全部取消药品加成（不含中药饮片），2021年以来逐步取消全部医用耗材加成，合计取消加成金额超过5000亿元，通过“价格调整消化一批、财政补助补偿一批、医院内部消化一批”的三元补偿路径，建立了新的运行补偿机制。截至2023年底，全国累计通过调整医疗服务价格平移取消加成带来的成本超过4200亿元，价格调整重点向体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复、中医等项目倾斜，全国中医类、手术类、护理类项目价格累计涨幅分别达到22%、18%、15%，扭转了长期以来医疗服务价格低于成本的不合理局面，医疗服务收入结构持续优化。其次，政府办医责任全面落实。“十三五”以来，中央和地方财政累计对公立医院投入超过1.8万亿元，年均投入增幅达到12%，远超同期地方财政一般公共预算支出增幅，各级财政严格按照公立医院属性落实