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疑难、危重病例讨论及报告制度

为保障医疗质量与医疗安全，规范医疗机构疑难病例、危重病例的诊疗行为，提升急危重症救治能力，有效降低医疗风险，保障患者合法权益，制定本制度。

一、总则

（一）核心定义

疑难病例指诊疗过程中存在以下情形之一的病例：（1）入院7个工作日内经现有检查手段仍无法明确诊断，诊疗方向不明确的；（2）诊断明确但采用规范循证方案治疗后，疗效未达临床预期，病情持续进展或反复波动，需要调整整体诊疗策略的；（3）同时累及3个及以上器官系统，病因相互交织，诊疗决策超出本专业常规诊疗范畴的；（4）发病罕见，本专业近5年收治不超过3例，医疗机构缺乏成熟诊疗经验的；（5）不同层级、不同专业医师对