骨骼缺血性坏死与梗死症状解析.pptVIP

第八章骨缺血坏死与骨梗死;第一节股骨头缺血坏死;第一节股骨头缺血坏死;*;*;*;第7页;早期：充血、炎症反应

中期：坏死、修复交替进行

晚期：纤维化和硬化为主;（一）X线体现

1.早期坏死区骨质密度可相对略增高，局部骨小梁结构模糊。

2.中期股骨头斑片状骨硬化，股骨头皮质下骨折，出现新月状的低密度带，即新月征。

3.晚期股骨头内增生硬化及囊变区混合存在，大块骨碎裂、塌陷及股骨头不完整；股骨头呈蘑菇状变形，关节间隙变窄，退行性骨关节病。

;股骨头缺血坏死X线体现

右侧股骨头皮质下骨折呈新月征（白箭），股骨头形态未见显著异常变化;股骨头缺血坏死X线体现

A.左侧股骨头不规则低密度区及增生硬化变化（白箭）;

B.双侧股骨头塌陷、变扁，髋关节间隙变窄合并退行性骨关节病;（二）CT体现

Ⅰ期：股骨头骨小梁星芒状结构增粗、扭曲、变形，骨小梁增粗紊乱。

Ⅱ期：股骨头斑片状骨硬化，不足囊变及疏松区，囊变边缘硬化，股骨头完整无变形。

Ⅲ期：股骨头软骨下骨折，出现新月征；股骨头内有囊状透光区，且股骨头变形、碎裂、塌陷征，关节面不规则，出现台阶征、双边征、裂隙征。

Ⅳ期：股骨