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乙肝病毒职业暴露应急处置脚本

第一部分应急处置现场实施流程

环节1：局部紧急处理（暴露后立即执行，黄金处理时间15分钟内）

1.皮肤黏膜暴露处理

完整皮肤接触乙肝病毒阳性或疑似阳性患者血液、体液、分泌物：立即用流动清水持续冲洗接触部位1分钟，再用0.5%碘伏或75%医用酒精擦拭消毒2遍，作用时间≥3分钟，确认皮肤无破损后记录接触时间、暴露源类型。

破损皮肤（包括针刺伤、刀割伤、擦伤、皲裂等伤口）暴露：立即在伤口近心端向远心端持续轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，挤压过程避免局部用力按压防止含病毒血液反流入组织，挤压时长≥2分钟；随后用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口5分钟以上，再用0.5%碘伏或75%医用酒精消毒伤口，消毒范围覆盖伤口周围3cm皮肤，作用时间≥3分钟；若伤口较深需评估是否需要包扎，常规开放性伤口消毒后可采用无菌敷料覆盖，避免接触污染物。

黏膜（眼结膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜等）暴露：立即用大量生理盐水或流动清水持续冲洗黏膜，冲洗时翻开眼睑、张开口腔配合转动，保证黏膜各部位充分接触冲洗液，冲洗时长≥10分钟，禁止使用消毒剂直接冲洗黏膜，避免化学性损伤。

2.暴露初步评估

局部处理完成后，当事人第一时间向科室负责人及院感管理部门报告，同时采集两类核心信息：

暴露情况：暴露发生时间、地点、暴露方式（针刺/切割/直接接触等）、暴露部位、暴露源接触面积、暴露时是否采取防护措施（