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改良Bacon手术技术操作标准总结2026

随着我国结直肠癌发病率逐年上升，保肛技术日趋成熟，患者的保肛意愿不断增强，对器官保留和功能保护的要求日益提高。“中国结直肠癌手术病例登记数据库”在线登记系统的研究报告（共收集72650例结直肠癌手术病例资料）显示，直肠癌手术占比为57.9%，而其中的中低位直肠癌手术占比为92.8%［1］。为提升保肛率、改善患者术后生活质量并降低吻合口漏等并发症发生率，外科医生始终在不断探索各类保肛术式。改良Bacon手术作为一种超低位保肛术式，由国内学者周锡庚等自1954年引入中国后，经多次改良，保留了肛提肌和肛提肌平面下的解剖结构，显著改善了术后肛门功能［2-3］。因该术式无需预防性回肠造口，且腹部无辅助切口并可降低吻合口漏及造口相关并发症的发生率，受到了外科医师的青睐。随着微创技术的成熟及患者保肛意愿的增强，近些年来开展单位及手术例数明显增加，相关的国内外文献亦逐年增多［4］。为了规范该手术方式，使其安全有效地快速发展，2025年，由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国抗癌协会NOSES专业委员会联合组织国内相关领域专家，共同讨论制定了《改良Bacon手术专家共识（2025版）》［5-6］。该《共识》从宏观与理论层面，明确了改良Bacon手术的定义、适应证、禁忌证及并发症处理等关键问题，为该术式的开展提出了临床实施指