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慢性乙型肝炎感染管理临床实践指南更新总结2026

全球范围内，尤其是亚太地区，慢性乙型肝炎感染引发慢加急性肝衰竭、终末期肝硬化及肝细胞癌，导致发病率与死亡率持续攀升，疾病负担不容乐观。尽管过去四十年间，乙肝筛查手段、疫苗接种方案、高效低成本抗病毒药物以及肝细胞癌早期监测策略均取得重大科研突破，但上述严峻现状仍未得到扭转。为应对这一公共卫生威胁，亚太肝脏研究协会（APASL）成立病毒消除专项工作组，汇聚各成员国及地区权威肝病专家。工作组充分考量当前乙型肝炎流行病学变迁、社会经济发展变化与医疗技术革新，经全体成员协同研讨，制定本临床实践指南，旨在为临床医护人员、卫生政策制定者及慢性乙肝患者提供兼具实操性与成本效益的诊疗决策依据。指南共围绕13大核心领域给出推荐意见，涵盖乙肝筛查、疫苗接种、抗病毒治疗及肝细胞癌监测。本指南的发布，是亚太肝脏研究协会为减轻亚太地区慢性乙型肝炎疾病负担、推动乙肝消除目标落地的核心举措。

一、亚太地区乙肝疾病负担

乙型肝炎病毒（HBV）感染仍是亚太地区重大公共卫生难题，全球2.6亿慢性乙肝感染者中，超三分之二生活在亚太区域。中国、印度、印度尼西亚、孟加拉国、越南、菲律宾、巴基斯坦、缅甸8个国家，合计承担亚太地区近90%的乙肝感染病例及相关死亡病例。

亚太地区5岁以下儿童乙肝病毒流行率低于全球平均水平，但该区域儿童基数庞大，估算约有160