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SIGO高危妊娠指南之妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长受限及早产管理解读总结2026

高危妊娠指母体或胎儿发生不良结局的风险显著增高的妊娠状态。随着高龄、肥胖、代谢性疾病以及辅助生殖技术的普及，高危妊娠患病率持续上升，严重威胁母婴近远期健康。早期识别风险、推行多学科协作诊疗、实施循证干预是优化管理的核心策略。近期，意大利妇产科学会（SIGO）发布了高危妊娠实践指南，整合最新证据，围绕妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）、胎儿生长受限（FGR）和早产四大疾病提出了全流程管理建议。本文基于指南要点，结合临床实践进行编译解读，以期为国内同道提供决策参考。

妊娠期糖尿病（GDM）

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或确诊的任何程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的并发症之一，与显著的母婴不良结局密切相关。早期诊断和恰当干预至关重要。

1高危人群的诊断

推荐建议

对于存在主要危险因素（孕前BMI≥30kg/m2、有GDM史、或早孕期空腹血糖5.6～6.9mmol/L）的孕妇，建议于孕16～18周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）早期筛查；若结果阴性，应在孕24～28周复查，以便及时启动干预，改善妊娠结局。（推荐强度：有条件推荐；证据等级：中等）

2生活方式、饮食干预及药物治疗

推荐建议

对于具有妊娠期糖尿病主要风险因素的孕妇（孕前BMI≥30kg/m2、有GDM史、或