儿科临床常见危急值及高钠、低钠，高钾、低钾、低钙处理措施总结2026.docxVIP

儿科临床常见危急值及高钠、低钠，高钾、低钾、低钙处理措施总结2026

1.白细胞：≥30×10?/L处理措施：完善外周血涂片；警惕重症细菌感染、类白血病反应、血液系统疾病，必要时复查。

白细胞：≤1.0×10?/L处理措施：预防感染；严格无菌操作；升粒细胞药物；严控探视，预防严重败血症。

2.血红蛋白≥200g/L处理措施：复查血常规，充分补液，扩容稀释血液，防止高凝血栓，动态复查血象。

血红蛋白≤50g/L处理措施：卧床休息、吸氧，评估适应症后输注红细胞悬液，密切观察面色、心率、呼吸，输血后复查血常规。

3.血小板≥1000×10?/L处理措施：充分补液扩容，抗凝防血栓，限制剧烈活动，定期复查血常规。

血小板≤20×10?/L

处理措施：复核结果，严格卧床，杜绝创伤操作，预防颅内出血，必要时输血小板，动态监测血象。

4.高钾血症≥5.5mm/L

1.?治疗原发病

2.?停用含钾药物、食物，禁止输注库存血

3.?药物治疗：

①10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg+等量10%GS

②5%碳酸氢钠3～5ml/kg，可重复2～3次

③10%GS10ml/kg+胰岛素0.15～0.2U/kg，静滴维持＞2小时。

④呋塞米1mg/kg，利尿排钾

4.?透析：血钾＞6.5mmol/L，可行腹膜透析或者血液透析。

低钾血症（K?＜3.5mmol/L）危急值：＜2.5mmol