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CSCO小细胞肺癌DLL3-TCE治疗SCLC专家共识总结2026

CSCO小细胞肺癌专家委员会组织国内50位肿瘤内科、放疗科、呼吸科、血液科多学科专家，基于现有循证证据和临床实践经验制定的《DLL3-TCE治疗SCLC中国专家共识》近期发布。

DLL3是Notch信号通路的抑制性配体，在正常组织中表达极低且主要位于细胞质内，而在SCLC中异常高表达于细胞表面，阳性率可达85%~96%，这种表达谱使其成为理想的治疗靶点。DLL3-TCE的分子结构一端特异性识别SCLC细胞表面的DLL3抗原，另一端结合T细胞表面的CD3受体，直接在T细胞与肿瘤细胞之间形成免疫突触。与PD-1/PD-L1抑制剂不同——后者通过阻断抑制性信号解除T细胞功能限制，但当肿瘤细胞下调MHCI类分子时仍可逃避免疫识别——TCE不依赖MHCI类分子呈递抗原即可激活T细胞，绕过这一耐药机制。激活后的T细胞定向释放穿孔素与颗粒酶B诱导肿瘤细胞溶解，同时TCE还可促进T细胞增殖增加局部效应细胞数量。目前塔拉妥单抗已获得FDA和NMPA批准用于复发SCLC，另有多款DLL3-TCE药物处于不同临床开发阶段，包括Obrixtamig（BI764532）、Alveltamig（ZG006）、Gocatamig（MK-6070/HPN328）等。

复发SCLC的治疗推荐方面，DeLLphi-301和DeLLphi-304