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膈肌的解剖与呼吸运动汇报人：解剖学教研室

目录膈肌的解剖学基础膈肌与呼吸运动机制临床应用与病理意义010203

膈肌的解剖学基础01

膈肌的位置与形态膈肌是位于胸腔与腹腔之间的穹窿状扁肌，是人体最重要的呼吸肌位置特点腰椎前方定位位于第3-4腰椎前方，向上呈穹窿状凸向胸腔胸腔腹腔分隔分隔胸腔与腹腔，构成胸腔底和腹腔顶左右高度差异右侧穹顶较高（受肝脏影响），左侧较低形态结构中央腱膜结构中央部为腱膜，称中心腱肌性部分区周围部为肌性部，分为胸骨部、肋部和腰部整体穹顶形态整体呈伞状或穹顶状结构

膈肌的肌性部分三部肌纤维向中心腱汇聚三部起点胸骨部起自剑突后面肋部起自下6对肋骨内面腰部起自上2-3个腰椎体前面及膈肌脚肌纤维走向各部肌纤维呈放射状向中心集中止于中心腱的周缘收缩时中心腱下降，胸腔容积增大

膈肌的三个裂孔裂孔名称平面位置通过结构临床意义主动脉裂孔T12水平主动脉、胸导管胸腹主动脉通道食管裂孔T10水平食管、迷走神经食管裂孔疝好发部位腔静脉孔T8水平下腔静脉下腔静脉回流通道8腔10食12主——数字对应胸椎平面

膈肌的薄弱区胸肋三角位于胸骨部与肋部之间腰肋三角位于腰部与肋部之间临床意义腹腔脏器可经薄弱区突入胸腔形成膈疝左侧腰肋三角更易发生膈疝创伤性膈肌破裂也常发生于薄弱区

膈肌的血管供应膈上动脉来源：胸主动脉供应膈肌上面膈下动脉来源：腹主动脉供应膈肌下面心包膈动脉来源：胸廓内动脉参与膈肌血