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临床医师操作评分标准表

本评分标准适用于各级临床医师操作技能考核、住院医师规范化培训结业考核、医师资格实践技能考试，所有操作项目单项目满分均为100分，≥70分判定为操作合格，评分采用扣分制，对应项目分值扣完为止，不记负分，具体标准如下：

一、穿刺类操作评分标准

（一）胸膜腔穿刺术（100分）

1.操作前准备（20分）

（1）医师准备：核对患者姓名、床号、住院号、影像学/超声检查结果，核对穿刺适应证，询问药物过敏史，核对术前凝血功能、血常规结果，向患者及家属告知穿刺目的、操作流程、可能的风险及并发症，征得同意后签署有创操作知情同意书（6分）。缺核心信息核对每项扣1分，未询问过敏史扣2分，未告知相关内容扣2分，未签署知情同意书本项不得分。

（2）用物准备：一次性胸腔穿刺包、碘伏消毒剂、2%盐酸利多卡因注射液、5ml注射器、50ml注射器、无菌手套、无菌洞巾、无菌纱布、医用胶布、标本容器、弯盘，必要时准备胸膜腔闭式引流装置、肾上腺素等抢救药品（8分）。缺1项必备物品扣1分，未检查物品包装完整性及有效期扣2分，物品摆放无序扣1分。

（3）患者准备：协助患者取合适体位，能下床活动者取坐位，面向椅背，双前臂叠放于椅背上，前额伏于前臂；不能下床者取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部，充分暴露穿刺部位，安抚患者情绪（6分）。体位选择错误扣6分，未充分暴露穿刺部位扣2分，未安抚患者扣1分。

2.操作过程