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家庭医生服务评估量表

本量表用于基层医疗卫生机构家庭医生签约服务质量与服务效果的综合评估，兼顾供方服务规范性与需方服务体验，总分为100分，另设附加加减分项，总分浮动区间为-5分~105分。评估等级划分标准为：85分及以上为优秀，70~84分为合格，60~69分为基本合格，60分以下为不合格；本评估采用供方资料核查+现场考核+需方抽样调查结合的方式开展，供方评估权重占60%（总分60分），需方评估权重占40%（总分40分），具体内容如下：

一、供方服务规范性评估（总分60分）

本部分针对家庭医生服务提供方的工作流程、制度落实、核心任务完成情况开展评估，共设5个一级维度，具体指标及评分标准如下：

1.1签约管理规范性（总分15分）

(1)签约档案完整性（4分）：所有签约居民档案需涵盖个人基本信息、健康状况、既往病史、药物过敏史、签约服务项目知情同意书5项核心内容，抽查发现每1份档案缺1项核心内容扣0.5分；电子签约档案与纸质档案信息不一致率超过5%扣2分，超过10%本项不得分。

(2)重点人群签约覆盖率（6分）：重点人群指65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、残疾人、肺结核患者、低收入困难群体，签约覆盖率≥70%得6分，60%~69%得4分，50%~59%得2分，低于50%不得分。

(3)签约信息更新及时性（2分）：要求慢性病