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临床营养支持工作制度

一、组织机构与人员资质管理

1.1组织机构设置

二级及以上医疗机构需设置独立临床营养科，成立临床营养支持管理委员会，由分管医疗的副院长担任主任委员，成员涵盖临床营养科、医务部、护理部、ICU、普外科、肿瘤科、内分泌科、药学部、检验医学科、院感科等相关科室负责人，主要负责全院临床营养支持工作的规划、制度制定、质量监管与持续改进。临床营养科为临床营养支持工作的具体执行部门，需开设营养门诊、营养评估室、肠内营养配制室，三级甲等医院需规范设置肠外营养调配区域（依托医院静脉用药调配中心），人员配备严格按照《临床营养科建设与管理指南（试行）》要求：三级医院营养科医师按每100张床位不少于0.3名配备，护士不少于0.4名，营养技师不少于0.2名，保障临床工作有序开展。

1.2人员资质要求

（1）临床营养支持医师需取得执业医师资格证书，完成临床营养专业规范化培训并考核合格，熟练掌握营养筛查评估、营养处方开具、并发症识别与处理技能；

（2）营养师/营养技师需取得卫生专业技术资格证书，经过临床营养专业培训考核合格，熟练掌握营养评定、配方计算、膳食指导、随访管理技能；

（3）营养配制人员需经过无菌技术、静脉用药调配专项培训，考核合格后方可上岗，掌握制剂配制、质量核查要求；

（4）临床护士需经过营养支持护理专项培训，掌握导管护理、输注操作、并发症早期观察技能，考核合格后方可独立从