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医院员工行为规范手册标准版

第一章总则

一、制定目的与适用范围

（一）制定目的

为落实《医疗机构从业人员行为规范》卫医发〔2012〕45号要求，规范全院所有在岗人员的执业行为，维护正常诊疗秩序，保障医疗安全，构建和谐医患关系，结合本院实际运营情况编制本手册。所有条款均为强制性执行要求，无特殊豁免情形，所有在岗人员需严格对照执行，从细节处提升全院医疗服务质量，降低医患纠纷发生率，树立公立医疗机构的正向服务形象。

（二）适用范围

本手册覆盖全院所有正式在编人员、劳务派遣人员、规培生、进修生、实习生，以及安保、后勤、物业、陪护管理、食堂运营等所有外包服务人员，所有进入医院工作区域的人员均需遵守本条款要求，不存在岗位例外、身份例外的特殊情形。

（三）执行优先级

本手册条款与国家、地方发布的现行法律法规要求保持完全一致，若后续国家出台新的行业管理规定，对应条款自动按照新规要求更新执行，无需单独发布补充通知。本手册发布前医院出台的零散行为管理规定与本手册内容不一致的，全部以本手册要求为准。

二、核心准则

全院所有员工需统一遵循四条核心准则，分别是患者生命安全优先、服务行为合规透明、廉洁从业底线不突破、岗位责任落实到人。所有日常工作决策、突发场景处置都不得违背四条核心准则的基本要求，任何人员不得以“惯例”“其他医院也这么做”为理由突破准则要求。

三、执行监督主体

由医院医德医风建设办公室牵头，