多发性骨髓瘤的护理（培训课件PPT）.pptxVIP

多发性骨髓瘤的护理主讲人：XXX2026年7月1日

多发性骨髓瘤护理概述多发性骨髓瘤（MM）是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。●克隆性浆细胞直接浸润组织、器官及其分泌的M蛋白导致临床症状●主要特征包括贫血、高钙血症、骨骼疼痛或溶骨性骨质破坏和肾功能不全2

治疗原则全身化疗●诱导化疗和巩固治疗对症及支持治疗●抗感染、纠正骨痛和高钙、肾功能不全治疗、纠正贫血等免疫治疗●干扰素、白介素-2（IL-2）治疗造血干细胞移植●自体干细胞移植，异基因造血干细胞移植3

护理评估要点：健康史与症状体征健康史及相关因素●有无疱疹病毒感染史●有无电离辐射、化学物品或药品接触史●有无恶性肿瘤家族史症状体征●骨骼疼痛：早期轻度、暂时，后期持续严重，以腰骶部多见●贫血和出血倾向：早期较轻，晚期可致血红蛋白低于50g/L；黏膜渗血和皮肤紫癜●反复感染：以肺部感染多见，病毒感染如带状疱疹、周身性水痘4

护理评估要点：其他症状与并发症●高黏滞血症：头晕、视力障碍等●外周神经病变：手足发麻、刺痛等●瘤细胞浸润及淀粉样变性：肝脾肿大、肾脏损害、关节肿胀、类风湿样结节等并发症●病理性骨折辅助检查●血常规、血生化全套、血沉、血免疫球蛋白测定、血免疫固定电泳、尿本-周蛋白测定、X线、ECT、PET-CT、骨髓常规检查及免疫荧光检查等心理社会支持状况●了解患者对疾病的认知、