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职业病科职业性铅中毒诊疗指南与技术操作规范

一、引言

职业性铅中毒是在职业活动中，接触铅及其化合物引起的以神经、消化、血液系统损害为主的全身性疾病。职业病科在诊疗职业性铅中毒时，需要遵循科学、规范的指南与技术操作规范，以确保准确诊断、有效治疗和预防控制，保障劳动者的健康权益。

二、诊断

（一）诊断原则

根据确切的职业史，结合以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查结果，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病后，方可诊断。

（二）接触反应

有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，但具有下列表现之一者：

1.尿铅≥0.34μmol/L（0.07mg/L、70μg/L）或0.48μmol/24h（0.1mg/24h、100μg/24h）；

2.血铅≥1.9μmol/L（0.4mg/L、400μg/L）；

3.诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L（0.3mg/L、300μg/L）而＜3.86μmol/L（0.8mg/L）。

（三）诊断分级

1.轻度中毒

（1）血铅≥2.9μmol/L（0.6mg/L、600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（0.12mg/L、120μg/L），且具有下列一项表现者：

尿δ氨基-γ酮戊酸（δALA）≥61.0μmol/L（8mg/L、8000μg/L）；

血红细胞游离原卟啉（FEP）≥3.56μmo