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家属陪护防跌倒责任告知签署标准化制度

第一章总则

为保障患者在住院期间的诊疗安全，有效防范跌倒事件的发生，明确医疗机构与患者家属（或法定监护人、委托陪护人，以下简称“家属”）在预防患者跌倒过程中的各自责任与义务，构建和谐的医患关系，依据国家卫生健康委员会《患者安全目标》及相关医疗护理法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范防跌倒告知的流程、内容、签署标准及后续管理，确保每一位高风险患者及其家属都能充分理解跌倒风险，掌握预防措施，并积极配合医护人员落实防护工作，从而最大限度降低跌倒发生率及其造成的伤害。

本制度适用于全院各临床科室、医技科室及所有涉及患者留观、治疗的部门。凡在院期间被评估存在跌倒风险的患者，其主管护士必须严格遵循本制度执行告知与签署程序。制度的核心在于“标准化”，即不论科室差异，对于防跌倒风险的评估、告知话术、签署流程及责任界定均需达到统一、规范、可追溯的标准，确保医疗安全管理的同质化。

第二章组织架构与职责

一、护理部职责

护理部是本制度的主导监管部门，负责制定及定期修订《家属陪护防跌倒责任告知签署标准化制度》，确保制度内容符合最新的法律法规及行业规范。护理部需定期组织全院护士进行防跌倒相关知识、沟通技巧及法律法规的培训与考核，将防跌倒告知签署率及准确率纳入护理质量控制指标。同时，护理部应设立跌倒管理小组，定期分析全院跌倒事件数据，针对制度执行中