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抗菌药物处方点评规范与实施指南

为进一步规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，减少细菌耐药风险，保障医疗质量与患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》相关规定，制定本实施指南，供各级各类二级以上医疗机构参照执行。

第一章总则

一、编制目的与适用范围

（一）编制目的

通过系统化、常态化的处方点评工作，实现医疗机构住院患者抗菌药物使用率控制在60%以内、门诊患者抗菌药物使用率控制在20%以内、急诊患者抗菌药物使用率控制在40%以内、抗菌药物使用强度控制在40DDDs/100人天以内的国家管控目标，有效降低不合理用药导致的药品不良反应发生率，遏制细菌耐药过快增长趋势，避免无指征用药、超剂量用药、违规联用等问题损害患者健康权益。

（二）适用范围

本指南适用于全国二级以上综合医院、专科医院、基层医疗机构开展的所有涉及抗菌药物的处方、医嘱点评工作，涵盖门急诊普通处方、急诊处方、儿科处方、住院患者用药医嘱、静脉用药调配中心抗菌药物摆药医嘱、日间手术中心用药记录、门诊输液室用药单据等所有医疗文书类型，不含抗结核药物、抗寄生虫药物、局部外用不含全身吸收的抗菌药物制剂点评场景。

二、点评工作的基本原则

（一）客观公正原则

所有点评判定必须基于患者